Dental Implants
インプラント治療
「歯を抜かないといけないと言われたけど、インプラントって実際どうなの？」
「手術は怖いし、長く持つのだろうか……」
インプラント治療を検討する際には多くの方がこのような不安を抱えられます。
歯を抜いた後の選択肢
まずは知って欲しい
当院では、まず「ご自身の歯を残すこと（歯の温存）」に全力で取り組みます。しかし、どうしても保存が難しい場合は、抜歯という決断を下すことになります。その際の機能回復の選択肢としてインプラント治療があります。
他にもブリッジや入れ歯（義歯）、矯正など選択肢はたくさんあります。
ぜひ納得して受けてもらえる治療を患者さんには選んでいただきたいです。
ここではインプラント治療について分かりやすく解説いたします。
インプラントの基本
インプラントとは、虫歯や歯周病、外傷などで歯を失った部分の顎の骨に、チタン製の人工歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の被せ物を取り付ける治療法です。
最大のメリットは、チタンが骨と構造的・物理的に結合する「オステオインテグレーション」という現象にあります。
これにより、入れ歯やブリッジとは異なり、比較的ご自身の天然の歯に近い感覚でしっかりと噛むことができます。
周囲の健康な歯を削ったり、大きく負担をかけたりすることがありません。
※基本的には生体親和性の高いチタンが使用されますが、金属アレルギーの方向けにジルコニア（セラミックの一種）など他の材料を用いたインプラントも一部存在します。
そしてこのインプラント治療の安全性や寿命を左右する一番の鍵は「埋入位置（ポジション）」だと言っても過言ではありません。
なぜ「埋入位置（ポジション）」が重要なのか？
インプラントは一度骨と結合すると、後から角度や位置を簡単に修正することはできません。（撤去して打ち直すことも不可能ではありませんが、お身体への負担は大きくなってしまいます）
もし理想的ではない位置に入ってしまうと、以下のようなリスクが生じます。
- 見た目が不自然になる
- 清掃性が悪くなり「インプラント周囲炎」のリスクが高まる（※インプラント周囲炎とは、歯周病のように骨が溶けてしまう病気で、天然の歯よりも進行が早いのが特徴です）
- 噛み合わせのバランスが崩れ、部品に無理な力がかかって破損する
仮に理想的ではない角度で入ってしまっても、現在は様々なリカバリー用のパーツが存在するため修正できるケースもあります。しかし、どうしても将来的なトラブルが生じやすくなってしまいます。
だからこそ、インプラント治療においては「最初の一歩＝精密な計画」が大切なのです。
正しい埋入位置のための精密な計画
安全なインプラント治療のために、当院では歯科用CTを用いて顎の構造を立体的に把握します。従来の平面レントゲンでは分からなかった詳細な情報を得ることで、以下のような精密な計画を立てます。
.最終的な被せ物の理想的な形態や位置をしっかり設定する
.骨の厚みや高さが十分にあるか、神経や血管がどこを通っているかを調べる
.その上で、使用するインプラントの太さ・長さ・パーツを決定し、骨造成などの追加処置が必要か検討する
これらのプロセスを専用ソフトでコンピューター上でシミュレーションし、安全が確認できてからようやくオペの日を迎えることになります。
安全性を高める最新技術
シミュレーションした「理想の位置」に、ミリ単位の狂いもなくインプラントを埋入するために欠かせないのが「ガイデッドサージェリー（サージカルガイド）」です。
これは、コンピューター上で設計したデータをもとに作製する「手術用のガイド（マウスピースのようなもの）」です。
手術時にこれをお口に装着することで、事前の計画通りの位置・角度・深さにドリルやインプラントを正確に誘導できます。これにより、手術時間の短縮や、切開を最小限に抑えることによるお身体への負担軽減につながります。
また、患者さんの骨の条件が極めて厳しいなど難易度が高い複雑なケースにおいては、患者さんの安全を第一に考えて信頼できるインプラント専門医と連携して治療にあたる体制も整えています。当院にてインプラント専門医が対応しますのでご安心ください。
「骨が足りない」と断られた方へ
他院で「インプラントを支えるための骨が足りない」と診断された場合でも、以下のような処置（骨造成）を行うことで治療が可能になるケースが多くあります。（※全身疾患や喫煙の有無などにより適応できない場合もございます）
サイナスリフト・ソケットリフト： 上顎の奥歯の上にある空洞（上顎洞）の粘膜を持ち上げ、そこに骨補填材を入れてインプラントを埋め込むための高さを確保する処置です。
実際に当院でも上の顎にインプラントを入れたいが骨の厚みが十分にない場合があり、オステオトームという器具を使って優しく骨を叩いて押し上げてスペースを確保する処置を行いました。
GBR（骨再生誘導法）： 歯周病などで骨が薄くなっている部分に骨補填材を置き、特殊な膜で覆うことでご自身の骨の再生を促します。
「歯がない期間」はどうする？
「歯を抜いてから、最終的な被せ物が入るまで、ずっと歯がない状態になるの？」とご心配される方も多いです。
歯を抜いてすぐにインプラントを埋入するケース（抜歯即時埋入）もあれば、抜いてから骨が回復するのを数ヶ月待ってから埋入するケース（待機埋入）もあります。
インプラントを埋め込んでから、骨としっかり結合し最終的な歯を装着するまでの期間、一時的に歯を補うための代表的な方法を3つご紹介します。
.仮の入れ歯を使用する
インプラントが定着するまでの間、目立ちにくい仮の入れ歯を作成して装着します。最終的な被せ物が入るタイミングで用済みとなります。
.薄い仮歯を接着する
前歯など見た目が気になる部分では薄いダミーの歯を用意して、両隣の歯に歯科用接着剤で固定する方法もよく用いられます。強い力がかかると外れてしまう可能性があるため、噛み合わせが強く当たらないように調整します。
.即時荷重（そくじかじゅう）
骨の硬さなど一定の条件が揃えば、インプラント手術当日に仮歯をネジで固定し、その日のうちに噛めるようにすることも可能です。
患者さんのお口の状況やご希望に合わせて最適な方法をご提案いたしますので、主治医とよく相談し、ご納得の上で治療を進めていきましょう！
インプラントのメリットとデメリット
当然どの治療にもメリット（良い点）とデメリット（悪い点）が存在します。
インプラント治療のメリット
隣の歯を削らなくて良い
ブリッジであれば失われた歯の両隣の歯を削って、繋ぎ合わせることになります。健康な歯を削ったり、複数の歯を固定するのは隣の歯にとってはダメージです。それを避けることができるので良い点と言えます。
白い歯が入る
金属を選択する場合もありますが、多くの場合で被せ物（上部構造）は白いものを選択します。自然に近い修復が可能です。
アレルギーリスクは低い
インプラントで骨に埋め込むチタンは生体への親和性が高い材料であるため、アレルギーのリスクは低いです。
インプラント治療のデメリット
治療期間がかかる場合がある
即時埋入ができればまだ早期に歯が入りますが、他の選択肢よりは治療期間が長くなる場合があります。
保険が効かず費用が高額になる
自費診療であるため費用が高額になります。（デンタルローンなど対応の医院も多いので、月々の支払いを抑えて健康に投資する方法もございます）
その他にも注意点などもございますので、必ず歯科医院で説明を受けてください。
インプラントは一生持つのか？
「高い治療費を払って、すぐにダメにならないか」という疑問をお持ちの方もいらっしゃいます。
結論から言うと、きちんとした治療計画と精密な手術を行い、その後のケアを怠らなければ、インプラントは十分に長く持ちます。
ご年齢や生活習慣にもよりますが、数十年以上、生涯にわたって使い続けている方も多くいらっしゃいます。（一般的な歯科医院の保証期間は5〜10年程度に設定されていることが多いです）
ただし、インプラントは人工物なので虫歯にはなりませんが日々の歯磨きが不十分だったり、定期検診を怠ったりすると、インプラント周囲炎（歯周病）を引き起こし最悪の場合は抜け落ちてしまいます。
インプラント治療は「手術が終わったらゴール」ではなく、「そこからが新たなスタート」です。
長持ちさせるためには、ご自宅でのセルフケアと歯科医院でのプロフェッショナルケア（定期的なメンテナンス）が絶対に欠かせません。
インプラントは外科手術を伴い、自費診療となるため決して手軽な治療ではありませんが、正しく行えば皆様の生活の質（QOL）を大きく向上させる素晴らしい治療法です。
歯を失ってお悩みの方、インプラントを検討しているけれど不安がある方は、まずは一度当院へお気軽にご相談ください。丁寧なカウンセリングと精密な診査・診断のもと、あなたにとって最適な治療計画をご提案いたします。
